上縱隔 Superior Mediastinum

上縱隔的範圍從胸腔上口superior thoracic aperture一直往下到達胸骨角sternal angle (T4-5)。其中最主要的內含物從前往後包括：

1. 胸腺thymus於青春期之後開始退化，並被脂肪所取代 (影片中已被去除)。

2. 大血管以及相關神經－大血管位置為靜脈在前、動脈在後
   1. 上腔靜脈superior vena cava由左、右頭臂靜脈brachiocephalic vein會合所形成。每一側的頭臂靜脈又是由內頸靜脈internal jugular vein及鎖骨下靜脈subclavian vein匯聚而成。

   2. 主動脈弓aortic arch往上有三條主要分枝，從右到左為頭臂動脈幹brachiocephalic trunk (又再分為右側的總頸及鎖骨下動脈)，左總頸動脈left common carotid artery及左鎖骨下動脈left subclavian artery。主動脈弓往左側後下方延伸即為降主動脈descending aorta或稱胸主動脈thoracic aorta (影片中未特別指出)。

   3. 從肺動脈幹pulmonary trunk的頂點有一條動脈韌帶ligamentum arteriosum連接到動脈弓，此韌帶為胚胎時期動脈導管ductus arteriosum退化閉鎖之後退化所形成。胚胎時期動脈導管可以將血液由肺動脈幹直接導入主動脈弓，使血液跳過肺循環直接進入主循環。

   4. 左迷走神經left vagus nerve由左總頸動脈及左鎖骨下動脈間下行，走到主動脈弓的左側前方，會發出左側的返喉神經recurrent laryngeal nerve往內下方繞過主動脈弓下緣及動脈韌帶後、往上返回喉部。此神經為喉部內在肌肉intrinsic muscles的主要支配神經，也負責聲門glottis以下喉部黏膜的感覺。

   5. 右迷走神經由右鎖骨下動脈的前方通過，於此處發出右側的返喉神經，往後繞過右鎖骨下動脈之後返回喉部。

3. 氣管trachea位於食道esophagus的前方，在胸骨角的高度會分為左、右主支氣管main bronchus，由於分支處高於心臟，因此氣管不算是後縱隔的內含物。

4. 食道esophagus為肌肉所形成的管子，位於氣管與脊柱之間，上連接咽部pharynx、下連接到胃stomach。因為很長，所以會從上縱膈延續到後縱膈。

5. 胸管thoracic duct為體內最大的淋巴管，收集身體除了右上方四分之一象限區域外的淋巴液。最後會注入左鎖骨下靜脈與內頸靜脈的交角、將淋巴液送回血管系統 (請參照Neck的Root of Neck影片)。於上縱膈處胸管通常位於食道的左側、胸主動脈的右側方，於影片中胸管已經從原來的位置游離出來以方便觀察。